O coração, além de ser um órgão vital, é repleto de complexidades e particularidades. Uma delas é o forame oval, uma pequena abertura que desempenha um papel crucial durante a fase fetal. No entanto, o que acontece quando essa abertura não se fecha após o nascimento? Essa condição é conhecida como Forame Oval Patente (FOP) e pode trazer uma série de implicações para a saúde.
Neste artigo, convidamos você a compreender os sintomas, os riscos associados e opções de tratamento.
O forame oval é uma abertura no coração presente durante a fase fetal, permitindo a circulação de sangue entre os átrios esquerdo e direito. Essa abertura facilita a circulação do sangue no feto, uma vez que os pulmões ainda não estão em funcionamento para a oxigenação do sangue.
O termo "patente" refere-se a algo que permanece aberto. No contexto do forame oval, quando essa abertura não se fecha completamente após o nascimento, ela é chamada de "forame oval patente". Isso significa que há uma continuação da comunicação entre os átrios, mesmo após o período fetal.
Muitas pessoas com forame oval patente (FOP) não apresentam sintomas claros. No entanto, em alguns casos, podem surgir sinais como falta de ar, fadiga, batimentos cardíacos irregulares, derrame ou enxaquecas. Em circunstâncias excepcionais, o FOP pode estar associado a acidentes vasculares cerebrais (AVC) em pessoas mais jovens.
O diagnóstico do forame oval patente geralmente ocorre durante exames para outras condições. O método de diagnóstico mais comum é o ecocardiograma, especialmente o ecocardiograma com contraste. Durante este exame, um contraste é injetado nas veias e, se houver um FOP, será possível observar bolhas de contraste passando do átrio direito para o átrio esquerdo. Outros exames, como o cateterismo cardíaco, também podem ser utilizados para confirmar o diagnóstico.
O forame oval patente (FOP) é uma condição cardíaca congênita que, em muitos casos, pode permanecer assintomática e não causar problemas significativos ao longo da vida de uma pessoa. No entanto, em determinadas situações, o FOP pode estar associado a complicações que afetam a saúde e a qualidade de vida da pessoa.
Acidente Vascular Cerebral (AVC): O FOP está relacionado a um risco elevado de AVC, especialmente em pessoas mais jovens. Isso ocorre porque um coágulo sanguíneo pode se formar em uma parte do corpo, viajar até o coração e, devido ao FOP, passar do átrio direito para o átrio esquerdo. A partir daí, o coágulo pode seguir para o cérebro, bloqueando o fluxo sanguíneo e causando um AVC.
Enxaquecas: Estudos têm mostrado uma correlação entre pessoas com FOP e a ocorrência de enxaquecas, especialmente aquelas acompanhadas de aura. Embora a relação exata ainda não seja totalmente compreendida, acredita-se que o FOP influencie no surgimento de certos tipos de enxaqueca.
*A enxaqueca com aura é um tipo de dor de cabeça caracterizada por sintomas visuais, como flashes de luz ou ziguezagues, que precedem a dor da enxaqueca.
Problemas de oxigenação: Em situações raras, o FOP pode fazer com que uma quantidade significativa de sangue desoxigenado passe do átrio direito para o esquerdo, reduzindo a quantidade de oxigênio que chega aos tecidos. Isso pode resultar em sintomas como falta de ar e fadiga.
Complicações durante mergulho: Pessoas com FOP apresentam um risco aumentado de desenvolver doença descompressiva ao praticarem mergulho. Isso ocorre devido à formação de bolhas de nitrogênio no sangue durante a rápida subida, que podem passar através do FOP e causar bloqueios em pequenos vasos sanguíneos.
Risco de embolia paradoxal: Embora seja uma ocorrência pouco comum, existe um risco de embolia paradoxal, onde um coágulo ou outra partícula se desloca de uma parte do corpo, passa pelo FOP e se move para outra parte do corpo, causando potencialmente complicações graves.
É essencial que pessoas diagnosticadas com forame oval patente estejam cientes desses riscos e conversem com seus médicos sobre as melhores opções de acompanhamento e tratamento. Em muitos casos, a simples observação e a adoção de medidas preventivas, como evitar situações de risco e tomar medicamentos anticoagulantes quando indicado, podem ser suficientes para gerenciar a condição. Em outros casos, pode ser recomendado o fechamento do FOP para reduzir a possibilidade de complicações.
O forame oval patente (FOP) é uma condição que, em muitos casos, não requer intervenção médica imediata. No entanto, em determinadas situações, especialmente quando há complicações associadas ou um risco elevado de complicações futuras, a cirurgia pode ser considerada como uma opção de tratamento. Vamos explorar mais detalhadamente as indicações para a cirurgia, como ela é realizada e os riscos e benefícios associados.
A decisão de realizar uma cirurgia para fechar o FOP é baseada em vários fatores, tais como:
> Histórico de acidentes vasculares cerebrais (AVC) ou embolias de origem desconhecida, especialmente em pacientes mais jovens.
> Presença de enxaquecas severas com aura que estão associadas ao FOP.
> Complicações decorrentes de atividades de mergulho, como a doença descompressiva.
> Sintomas significativos, como falta de ar ou palpitações, que afetam o bem-estar do paciente.
> Falha no tratamento com medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários.
Quanto ao procedimento cirúrgico, o método mais comum para o fechamento do FOP é o fechamento percutâneo. Durante este procedimento:
Sob anestesia local ou sedação, o paciente tem um cateter introduzido por uma veia, geralmente localizada na virilha, que é direcionado ao coração com o auxílio de imagens. Através deste cateter, um dispositivo é posicionado no forame oval patente, obstruindo a abertura. Após a colocação do dispositivo, o cateter é retirado e a área de inserção é devidamente fechada. A duração média do procedimento é de uma hora, permitindo que, em muitos casos, o paciente receba alta no mesmo dia ou no dia seguinte.
Como qualquer procedimento médico, a cirurgia para fechar o FOP tem seus riscos e benefícios.
A decisão de realizar a cirurgia para fechar um forame oval patente deve ser tomada após uma
avaliação minuciosa dos riscos e benefícios, em conjunto com um cirurgião cardiovascular especializado. A cirurgia pode oferecer uma solução eficaz para muitos pacientes, promovendo uma melhora em sua saúde e bem-estar.
Quando tratar forame oval patente?
O tratamento do forame oval patente (FOP) é indicado quando há complicações associadas ou um risco elevado de complicações futuras, como acidentes vasculares cerebrais (AVC) em pacientes jovens, enxaquecas severas com aura, sintomas significativos que afetam a qualidade de vida ou falha no tratamento com medicamentos anticoagulantes.
O que o forame oval patente pode causar?
O FOP pode ser assintomático em muitos casos. No entanto, pode estar associado a complicações como AVC, enxaquecas com aura, doença descompressiva em mergulhadores e sintomas como falta de ar e palpitações.
Quem tem FOP é cardiopata?
Ter um FOP não necessariamente faz de alguém um cardiopata. A avaliação deve ser individualizada, levando em consideração a presença de sintomas e complicações associadas.
O forame oval patente é uma condição cardíaca que requer atenção e, em alguns casos, tratamento. A compreensão dessa condição e de suas implicações é essencial para garantir uma saúde cardíaca ideal. Se você ou alguém que você conhece está preocupado com o FOP, é essencial consultar um especialista.
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