O Acidente Vascular Cerebral (AVC), popularmente conhecido como derrame, acontece quando o fluxo de sangue para uma região do cérebro é interrompido ou quando um vaso sanguíneo se rompe. Como as células cerebrais dependem do fornecimento contínuo de oxigênio, essa alteração pode provocar danos em pouco tempo, comprometendo funções como a fala, os movimentos, a visão e a memória. No dia 29 de outubro, quando é celebrado o Dia Mundial e Nacional de Combate ao AVC , o tema ganha destaque, mas merece atenção durante todo o ano. Reconhecer os sinais de alerta e procurar atendimento médico imediatamente pode influenciar as possibilidades de tratamento e recuperação. O AVC pode acontecer em diferentes idades, embora o risco aumente com o envelhecimento e com a presença de determinadas condições de saúde. Conhecer seus sintomas, entender os fatores de risco e saber como agir diante de uma suspeita são medidas importantes para proteger a saúde cerebral e cardiovascular. Quais são os primeiros sinais de um AVC? Os sintomas costumam surgir de forma súbita. Um dos sinais mais conhecidos é a perda de força ou a sensação de formigamento em um lado do corpo, que pode atingir o rosto, o braço ou a perna. A pessoa também pode apresentar desvio da boca, dificuldade para falar ou compreender o que os outros dizem. Outros sinais incluem perda ou alteração repentina da visão, tontura intensa, dificuldade para caminhar, perda de equilíbrio e dor de cabeça muito forte, de início súbito e sem causa aparente. Nem todos os pacientes apresentam os mesmos sintomas. Por isso, qualquer alteração neurológica repentina deve ser levada a sério, mesmo quando parece melhorar depois de alguns minutos. Segundo as orientações do Ministério da Saúde sobre o AVC , a rapidez do diagnóstico e do tratamento aumenta as chances de recuperação. Diante de uma suspeita, a orientação é acionar o SAMU pelo número 192. Não se deve esperar para ver se os sintomas desaparecem nem oferecer medicamentos por conta própria. Qual é a relação entre o coração e o AVC? Existem dois tipos principais de AVC. O isquêmico ocorre quando uma artéria que leva sangue ao cérebro fica obstruída, geralmente por um coágulo. O hemorrágico acontece quando um vaso sanguíneo se rompe e provoca sangramento. De acordo com o Ministério da Saúde, o tipo isquêmico representa aproximadamente 85% dos casos. O coração também pode estar envolvido em alguns episódios de AVC isquêmico. A fibrilação atrial, uma alteração do ritmo cardíaco, pode favorecer a formação de coágulos dentro do coração. Se um desses coágulos alcançar a circulação cerebral, poderá obstruir uma artéria e provocar um AVC. Essa relação reforça a importância de investigar e tratar determinadas doenças cardiovasculares. A avaliação médica pode identificar a necessidade de medicamentos anticoagulantes ou outras medidas de prevenção, conforme o diagnóstico e o risco de cada paciente. A Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares também explica os mecanismos do AVC e as possibilidades de tratamento. O atendimento hospitalar permite identificar o tipo de evento e avaliar as intervenções indicadas para cada situação. Como reduzir o risco e por que o atendimento rápido importa? O tratamento do AVC depende do tipo, do tempo transcorrido desde o início dos sintomas e das condições clínicas do paciente. Em determinados casos de AVC isquêmico, medicamentos que dissolvem coágulos ou procedimentos endovasculares para retirar a obstrução podem ser considerados. A indicação depende de avaliação especializada e de exames realizados no hospital. Por isso, é importante registrar, sempre que possível, o horário em que os sintomas começaram ou a última vez em que a pessoa foi vista sem alterações. Essa informação ajuda a equipe médica a avaliar as opções de tratamento. A prevenção envolve controlar a pressão arterial, acompanhar diabetes e colesterol, manter uma alimentação equilibrada, praticar atividade física regularmente e evitar o tabagismo. Pessoas com arritmias ou outras doenças cardiovasculares também precisam de acompanhamento individualizado. Após um AVC, a reabilitação pode envolver fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e outras intervenções, de acordo com as sequelas e as necessidades do paciente. O cuidado especializado é importante tanto para reduzir o risco de um primeiro episódio quanto para prevenir recorrências. Diante de qualquer suspeita de AVC, porém, a prioridade é buscar atendimento de emergência imediatamente. Nessa situação, reconhecer os sinais e agir sem demora pode fazer diferença no futuro do paciente.

O Outubro Rosa é um período importante para ampliar as conversas sobre o câncer de mama, desde a prevenção e o diagnóstico precoce até os cuidados durante e depois do tratamento. Nesse contexto, existe um aspecto da saúde da mulher que merece atenção: os possíveis efeitos de alguns tratamentos oncológicos sobre o coração. A cirurgia, a quimioterapia, a radioterapia e as terapias direcionadas podem fazer parte do tratamento do câncer de mama, conforme as características da doença e as necessidades de cada paciente. Embora esses recursos sejam fundamentais no combate ao tumor, determinados medicamentos e tratamentos podem provocar alterações cardiovasculares, o que torna importante avaliar a saúde do coração ao longo dessa jornada. Isso não significa que toda mulher com câncer de mama desenvolverá um problema cardíaco. O risco depende de fatores como o tratamento utilizado, as condições clínicas anteriores e a resposta individual. Por isso, o acompanhamento médico deve considerar a saúde da paciente de maneira integral. Como o tratamento do câncer de mama pode afetar o coração? Alguns medicamentos utilizados no tratamento do câncer de mama podem interferir no funcionamento do músculo cardíaco. Entre eles estão determinadas antraciclinas, uma classe de quimioterápicos, e medicamentos direcionados contra a proteína HER2, como o trastuzumabe. Em algumas pacientes, essas terapias podem provocar uma redução da capacidade de bombeamento do coração. Também podem ocorrer alterações da pressão arterial e, dependendo do tratamento, outros efeitos cardiovasculares. A radioterapia na região do tórax merece atenção pelo possível impacto sobre estruturas próximas ao campo irradiado. Esses efeitos não acontecem com todas as pacientes e podem variar em intensidade. Por isso, a escolha do tratamento oncológico considera os benefícios esperados e os riscos envolvidos, com estratégias de acompanhamento adequadas a cada situação. O Instituto Nacional de Câncer (INCA) explica que a abordagem do câncer de mama depende de fatores como o estágio da doença e suas características biológicas. Essa individualização também é importante quando se avalia a necessidade de cuidados cardiovasculares durante o tratamento. Por que acompanhar a saúde cardiovascular durante o tratamento? A avaliação do coração pode começar antes mesmo da primeira etapa do tratamento oncológico. O médico considera o histórico clínico, os medicamentos que serão utilizados e a presença de condições que possam aumentar o risco cardiovascular. Conforme o caso, podem ser indicados exames como o eletrocardiograma e o ecocardiograma, que permite avaliar a estrutura e o funcionamento do coração. Durante o tratamento, a necessidade e a frequência desses exames dependem do risco individual e do protocolo terapêutico. Esse acompanhamento ajuda a identificar alterações precocemente e permite que a equipe avalie a melhor conduta. Em determinadas situações, o tratamento cardiovascular pode ser iniciado ou ajustado para proteger a função cardíaca. A chamada cardio-oncologia é a área dedicada à relação entre o câncer, seus tratamentos e a saúde cardiovascular. A colaboração entre oncologistas e profissionais especializados em cardiologia pode contribuir para decisões mais seguras, especialmente quando a paciente apresenta fatores de risco ou precisa utilizar medicamentos com potencial de afetar o coração. O cuidado com o coração continua depois do câncer O fim do tratamento oncológico não significa que todos os cuidados relacionados à saúde cardiovascular possam ser encerrados. Algumas alterações podem surgir meses ou anos depois, dependendo da terapia recebida e das características de cada paciente. Por isso, o histórico de tratamento do câncer deve fazer parte do acompanhamento médico ao longo da vida. Manter uma alimentação equilibrada, praticar atividade física de acordo com a orientação profissional, evitar o tabagismo e acompanhar condições como diabetes e pressão alta são medidas que ajudam a cuidar da saúde cardiovascular. A necessidade de exames específicos após o tratamento deve ser definida individualmente. A American Heart Association reúne informações sobre a relação entre o câncer, seus tratamentos e as doenças cardiovasculares, reforçando a importância de reconhecer e acompanhar possíveis efeitos sobre o coração. O Outubro Rosa também é uma oportunidade para lembrar que o cuidado com a mulher envolve diferentes aspectos da saúde. O tratamento do câncer de mama deve seguir as necessidades de cada paciente, com atenção tanto à eficácia contra a doença quanto à preservação da qualidade de vida.  Quando existe indicação de acompanhamento cardiovascular, a avaliação especializada permite identificar riscos, orientar a realização de exames e definir estratégias adequadas para cada fase do tratamento. Essa integração ajuda a cuidar do coração sem perder de vista o objetivo principal: oferecer à paciente o tratamento oncológico mais apropriado para sua condição.