Suporte Circulatório Mecânico
Cirurgião Cardiovascular em Recife
O suporte circulatório mecânico é uma técnica que visa auxiliar o coração a manter o fluxo de sangue adequado em casos de insuficiência cardíaca avançada ou falência cardíaca aguda. Consiste na utilização de dispositivos mecânicos para substituir temporariamente ou permanentemente a função do coração, permitindo que o órgão descanse e se recupere ou fornecendo suporte circulatório até que um transplante cardíaco seja realizado. Existem diferentes tipos de suporte circulatório, desde dispositivos implantáveis até sistemas externos que podem ser utilizados por um curto período de tempo. O suporte circulatório mecânico é uma técnica complexa e deve ser realizada por uma equipe multidisciplinar altamente especializada.
Quando é indicado?
Insuficiência cardíaca aguda
O suporte circulatório mecânico é indicado nos casos de insuficiência cardíaca aguda refratária ao tratamento clínico convencional, onde o coração não consegue fornecer sangue e oxigênio suficientes para os órgãos e tecidos. O dispositivo de assistência circulatória, como o balão intra-aórtico ou a ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea), ajuda o coração a bombear sangue adequadamente, enquanto o tratamento subjacente da insuficiência cardíaca é realizado. A ECMO pode ser utilizada como suporte temporário enquanto o paciente aguarda o transplante cardíaco.
Infarto agudo do miocárdio
O suporte circulatório mecânico pode ser indicado em casos de infarto agudo do miocárdio quando há falha no tratamento clínico convencional e comprometimento grave da função cardíaca, podendo evoluir para choque cardiogênico. O objetivo é manter a perfusão de órgãos vitais e preservar a vida do paciente enquanto se espera a recuperação da função cardíaca ou a realização de um procedimento cirúrgico, como a revascularização do miocárdio ou transplante cardíaco. O suporte circulatório mecânico pode ser oferecido temporariamente ou como uma opção de tratamento a longo prazo.
Choque cardiogênico
O suporte circulatório mecânico é indicado nos casos de choque cardiogênico quando a terapia convencional não é capaz de melhorar a função cardíaca e restaurar a perfusão adequada dos órgãos. Essa condição é considerada uma emergência médica e pode ser causada por diferentes fatores, incluindo infarto agudo do miocárdio, arritmias graves e cardiomiopatias. O objetivo do suporte circulatório mecânico nesses casos é ajudar o coração a bombear sangue para o corpo, mantendo a perfusão adequada dos órgãos vitais até que o tratamento definitivo seja realizado.
Miocardite fulminante
O suporte circulatório mecânico pode ser indicado em casos de miocardite fulminante quando há disfunção ventricular grave, choque cardiogênico e risco de morte iminente. O suporte circulatório temporário pode ser utilizado como ponte para o transplante cardíaco, enquanto o suporte circulatório de longo prazo pode ser usado como terapia definitiva em pacientes que não são candidatos ao transplante. O uso do suporte circulatório deve ser avaliado individualmente, levando em consideração a gravidade da doença e as condições clínicas do paciente.
Complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca
O suporte circulatório mecânico pode ser indicado nos casos de complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca, como baixo débito cardíaco, disfunção ventricular, choque cardiogênico, insuficiência renal ou respiratória, entre outros. Essas complicações podem ocorrer devido a fatores como idade avançada, doença cardiovascular prévia, obesidade, diabetes, entre outros. O suporte circulatório mecânico pode ajudar a manter a função cardíaca adequada durante o processo de recuperação pós-operatória e evitar complicações graves que possam colocar a vida em risco.
Arritmias cardíacas graves
O suporte circulatório mecânico pode ser indicado em casos de arritmias cardíacas graves que não respondem ao tratamento clínico convencional. Em algumas situações, como na fibrilação ventricular, a assistência circulatória pode ser necessária para manter a circulação enquanto se tenta reverter a arritmia. Além disso, pacientes com disfunção ventricular significativa que apresentam arritmias frequentes e hemodinamicamente instáveis podem se beneficiar do suporte circulatório como tratamento de suporte temporário enquanto se aguarda a melhora clínica ou a realização de outros procedimentos.
Complicações de transplante cardíaco
O suporte circulatório mecânico é indicado em casos de complicações graves pós-transplante cardíaco, como rejeição do órgão, infecções graves ou insuficiência do enxerto. Também pode ser utilizado em situações de falha primária do transplante, quando o coração transplantado não consegue manter a função adequada. O suporte circulatório mecânico temporário ou prolongado pode ser utilizado como uma ponte para um novo transplante ou como tratamento de longo prazo em pacientes que não são elegíveis para um novo transplante.
Quais os tipos?
Existem diferentes tipos de suporte circulatório mecânico disponíveis para pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Um dos tipos mais comuns é o balão intra-aórtico, que ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo e a reduzir o trabalho do coração. Outra opção é o ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea), que é uma técnica de circulação extracorpórea que suporta a função cardíaca e pulmonar. Além disso, há dispositivos de assistência ventricular, como o coração artificial total ou o assistente ventricular esquerdo, que ajudam a bombear o sangue para o corpo em casos mais graves de insuficiência cardíaca.
Como funciona?
O suporte circulatório mecânico é uma terapia que ajuda o coração a bombear sangue pelo corpo quando ele não consegue mais fazer isso sozinho. Existem diferentes tipos de dispositivos que podem ser usados para esse fim, mas todos eles funcionam de maneira semelhante, adicionando uma força externa ao coração para ajudá-lo a bombear sangue adequadamente. O dispositivo pode ser implantado temporariamente ou permanentemente, dependendo da condição do paciente. O suporte circulatório mecânico é uma opção para pacientes com insuficiência cardíaca, infarto agudo do miocárdio ou outras condições cardíacas graves que não respondem a outros tratamentos.
Sobre o Médico
Conheça o Dr. Fernando Figueira
Como médico especialista em Cirurgia Cardiovascular, tenho dedicado minha carreira ao acompanhamento de pacientes com patologias cardiovasculares e insuficiência cardíaca grave. Acredito que a conexão com meus pacientes é essencial para oferecer um cuidado completo.
Minha trajetória profissional é marcada por dedicação e atendimento humanizado. Acredito que cada paciente é único e merece toda a minha atenção e empatia. Busco oferecer soluções personalizadas, com base nas últimas pesquisas e avanços científicos, para promover a saúde e o bem-estar de meus pacientes.
Saiba mais
Dúvidas Frequentes
